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在昆高校大学生医保攻略

作者: 来源:发布时间:2024-09-06阅读:1080
亲爱的同学们:
九月开学季,全新的大学生活拉开帷幕。在充满希望与挑战的旅程中,别忘记给自己一份重要的保障一一大学生医保,为青春披上坚实铠甲。大学生参保,为健康保驾护航,是逐梦之路的必备保障。如何参保?何时缴费?大学生城乡居民医保参保缴费攻略如下,快来了解!


一、什么是云南省省属在昆高校大学生医保?
目前我们有两种基本医疗保险制度,一种是城镇职工基本医疗保险,另一种是城乡居民基本医疗保险。省属在昆高校大学生医保属于城乡居民医保,由云南省省本级提供经办服务,新生入学需要将之前在生源地参加的居民医保停保,新参大学生医保。


二、哪些人员可以参加省属在昆高校大学生医保?
省属在昆高校、科研院所的全日制在校大专、本科、硕士和博士研究生在省本级参加省属在昆高校大学生医保。享受户籍地医保缴费资助的大学生,可以选择在户籍地参保并享受相关缴费资助政策,如选择在省本级参保,不享受缴费资助政策。

三、大学生什么时候缴费?缴费标准是多少?
2025年度大学生医保筹资标准为1070元,其中:个人缴费400元,财政补助每人670元。2024年9月1日至2025年2月25日,个人缴纳400元;2025年3月1日至6月25日,个人缴费400元,但有3个月待遇等待期;2025年7月1日至2025年12月25日,个人缴费1070元。


四、大学生连续缴医保有什么好处?
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,对参加居民医保建立“两个激励”,即:连续参保和零报销激励。自2025年起,对连续参加居民医保(含跨省、跨统筹地区参保)满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额不低于1000元,出现断保的重新累计连续缴费年数。对当年基金零报销的参保居民,次年提高大病保险最高支付限额不低于1000元。居民医保连续参保和零报销激励金额累计提高不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

五、大学生不按时或连续参保有什么后果?
自2025年起,居民医保(含省属在昆高校大学生医保)设置固定待遇等待期和变动待遇等待期。未在居民医保集中缴费期参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月。以2025年为例,如在2月份集中缴费期结束后缴费的,顺延3个月后才可以享受医保待遇。从2025年起,如未连续参保的,每多断保1年,在3个月固定待遇等待期的基础上增加变动待遇等待期1个月;连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月;参保人员虽可通过按当年参保地的个人缴费标准缴费修复变动待遇等待期,但需每多缴纳1年才可减少1个月变动待遇等待期。所以,按时连续缴医保对大学生的个人权益和待遇保障至关重要,千万不要掉以轻心!


六、大学生参保后享受什么待遇?
在集中办理期内参保缴费后,从2025年1月1日起享受医保待遇,包括:

门诊待遇
普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊、协议期内国家谈判药门诊、门诊急诊抢救、日间手术

住院待遇
各项医保待遇均已部署在医保系统中,在定点医疗机构看病就医,发生的医疗费用可按规定由医保基金直接结算,自己只需承担应由个人负担的部分。

省本级参保大学生待遇水平略高于其他地区居民医保待遇,主要体现在:

普通门诊基金支付年度限额为700元,高于多数统筹地区

门诊慢性病报销比例约为80%,高于其他统筹地区约20个百分点

协议期内国家谈判药门诊、门诊急诊抢救、日间手术、住院医保政策范围内费用报销比例为90%,高于其他统筹地区约20至30个百分点

2023年,省属在昆高校大学生产生医疗费用最高177万元,医保报销152万元,极大减轻个人和家庭医疗费用负担。


七、大学生怎么自行办理参保和缴费?
新入学的大学生,因医保在全国范围内不能重复参保,都需把之前户籍地城乡居民医保停保。

省外新生,通过本省线上和线下办理渠道,把原户籍地城乡居民医保停保;

云南籍新生,可自主在支付宝/微信小程序“云南医保”、“一部手机办事通APP”选择“城乡居民停保登记”办理停保。


把户籍地城乡居民医保停保之后,在支付宝/微信小程序“云南医保”、“一部手机办事通APP”选择“省属在昆高校大学生参保”办理新参保登记。也可以到学校或省医保中心经办窗口办理。


具体操作流程如下: